REHABILITAČNÍ PÉČE  

Rehabilitace se zaměřuje především na pohybová ústrojí, na schopnost obnovení jeho normálního fungování. Ať už po úraze nebo vrozené vadě. Zaměřujeme se na  poúrazovou a pooperační rehabilitaci, na prevenci chronických, bolestivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu . Odbornou rehabilitační péči poskytuje i klientům s neurologickou diagnózou.

 

Provádíme:

- vyšetření  vstupní klienta, kontrolní vyšetření

- léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik klienta a jeho rodinných

   příslušníků

- léčebná tělesná výchova na neurofyziologickém podkladě

   ( metoda Bobath, Kabat,Bazální stimulace)

- léčebná tělesná výchova  individuální - kondiční a analitické metody

- léčebná tělesná výchova - vertikalizace , nácvik stoje, chůze

- mobilizace periferních kloubů

- techniky měkkých tkání

- masáž reflexní a vazivová

- klasická masáž

- rozcvičení klienta po operacích 

 

 

 Některé fyzioterapeutické postupy používané v domácím prostředí.  

 

Polohování

Správným uložením nemocného zabráníme vzniku deformit, svalových kontraktur, omezenému pohybu v kloubech vzniků dekubitů ( proleženina ). Správná poloha zabraňuje vzniku nežádoucích komplikací a zmírňuje bolest. Každá poloha musí být pro klienta bezpečná. Pro zabezpečení bezpečné a správné polohy se užívají polštáře různých tvarů a výšek, sáčky s pískem, dlahy, bedničky, opěrné desky. Jedině správnou a účinnou metodou prevence je časté měnění tlaku na predilekční místa.

 

Pasivní pohyb Je takový pohyb, který vykonává jiná osoba nebo přistroj za naprosté relaxace svalstva klienta. Pohyb se dělá s uvolněním svalstvem, pouze do pocitu bolesti a je prováděn za součastného tahu do délky.

Účelem pasivního pohybu je:

  • udržet nebo zvětšit kloubní pohyblivost
  • protáhnout zkrácené svaly
  • zabránit vzniku kontraktur

Zvláštním způsobem prováděné pasivní pohyby působí facilitačně stimulačně, chvějivé pohyby, protažení svalů. Aktivují aferenci proprioceptivní a nociceptivní k vypracování pohybové představy a k reedukaci aktivního pohybu.

 

Aktivní pohyb

Aktivní pohyb je hlavní náplní fyzioterapie. Vykonává jej vlastní silou a vůlí nemocný. Tím se naplňuje fyziologická zásada - "funkce tvoří orgán". K vyšetření funkce hybného systému využíváme nejen pasivní, ale hlavně aktivní pohyby sestavené do jednotlivých vyšetřovacích a funkčních testů, měření atd. Vyšetření může být analytické ( svalový test, goniometrie ), anebo syntetické ( funkční testy ruky, vyšetření chůze a lokomoce ). Aktivní rehabilitace je indikována dle aktuálního zdravotního stavu klienta . Při nácviku aktivních pohybů je důležitá správná fixace, aby nedocházelo k substitucím - náhradním pohybům, které nejsou žádoucí. Jakmile je možná aktivní hybnost začínáme s aktivním cvičením. Zpočátku většinou s dopomocí, později samostatně s odlehčením, proti gravitaci a postupně přidáváme cvičení proti odporu.

 

Kondiční cvičení

U všech klientů se snažíme udržet stávající fyzický stav- pohyblivost kloubů, svalovou funkci, svalový tonus, správnou funkci vnitřních orgánů a nervosvalovou koordinaci. Je třeba zachovat určitý stupeň trénovanosti organismu, i když se pohybové možnosti časově mění. Snažíme se zabránit imobilizačnímu syndromu u ležících klientů. Správně volenými cviky, správně lokalizovanými a dobře kontrolovatelnými udržujeme určitou trénovanost organismu. Naší snahou je aktivovat nemocného, dokázat jim co vše mohou provádět a nenecháme je propadnout se do nemoci

Účelem kondičního cvičení u gerontologických klientů je především prevence a má:

  • zamezit vzniku svalových atrofií, kontraktur
  • přispět k zvýšení látkové výměny a fyzické zdatnosti organismu
  • pomoci k urychlení regeneračních pochodů
  • zmenšit psychické trauma při těžších onemocněních nebo úrazech

Kontraindikace jsou minimální. Pouze těžší stav nemocného, zvýšená teplota, bolest zvyšující se pohybem nebo možnost vyvolat krvácení při pohybu, nebezpečí embolie, šokový stav.

LTV vychází ze základnách jednoduchých cviků postupně zařazujeme složitější a náročnější. Cviky jsou vybírány vzhledem k věku a podle typu jejich onemocnění.

 

Dechová gymnastika

Je součástí každého systému tělesných cvičení jak pro zdravé tak i pro nemocné . V LTV se dechová gymnastika či reedukace dýchání používání v řadě klinických oborů - v interním lékařství, pediatrii v chirurgických oborech v předoperační péči o nemocné.

 

Vertikalizace

Je podstatnou snahou fyzioterapie v domácí péči (nácvik sedu, stoje, chůze).

 

Měkké techniky

Zahrnují jemné a zároveň účinné metody, vhodné zejména k léčení kloubních potíží a problémů pohybového systému obecně. Kompletní provedení měkkých technik trvá zhruba hodinu až hodinu a půl a během této doby ležící klient odpočívá střídavě na břiše a na zádech. Měkké techniky obsahují především výborný systém manipulací a roztírání jednotlivých kloubů na nohách. Dále zahrnují i speciální masáž obličeje, krku a hlavy, úpravu dechu a mnoho dalších postupů. Při současném využití znalostí o působení reflexních zón, tvoří tyto techniky velmi efektivní terapii spojenou s hlubokým uvolněním a příjemným odpočinkem.

 

Míčková facilitace

Míčkování je pomocná fyzioterapeutická metoda, která využívá účinku komprese akupunkturních bodů, stlačení tkání a jejich následné relaxace (to jinými slovy znamená uvolnění hladkého svalstva průdušek s následným nástupem vykašlávání). Míčkování provádíme měkkými molitanovými míčky různého rozměru podle toho, kterou část těla míčkujeme. Metoda je součástí a doplněk léčby plánované lékařem. Je-li správně aplikována, vede ke zkrácení doby nutné k léčení, snižuje četnost a závažnost projevů onemocnění. Pomáhá při: astma bronchiale, jiných onemocnění dýchacích cest, například akutní i chronické rýmě, zánětu hrtanu, hlasivek, průdušek, plic a při všech formách pylové alergie, zánětech obličejových dutin, při migréně.

 

Vybrané metodiky fyzioterapie v domácí péči:

  • Vojtova metoda - aktivační systém reflexní lokomoce.
  • Kabatova metoda -Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF)
  • Kenny metoda
  • Metodika manželů Bobathových
  • Bobath koncept

 

 Kineziologické vyšetření 

 Vyšetření zkrácených svalů,oslabených svalů, blokád, a.j. Funkční svalový test - dle Jandy